icu是重癥監(jiān)護(hù)病房的英文縮寫，意思是重癥監(jiān)護(hù)病房。人們通常稱它為“重癥監(jiān)護(hù)室”或“重癥監(jiān)護(hù)室”。它為患有一種或多種器官和系統(tǒng)功能障礙的患者及時(shí)提供系統(tǒng)和高質(zhì)量的醫(yī)療監(jiān)測和治療技術(shù)，這些器官和系統(tǒng)功能障礙由于各種原因威脅生命或具有潛在的高風(fēng)險(xiǎn)因素。它是醫(yī)院的集中監(jiān)控和治療。

　　Icu應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)測和治療設(shè)備和技術(shù)，對(duì)病情進(jìn)行持續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性和定量觀察，并通過有效的干預(yù)措施，為危重患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量的生命支持，提高其生活質(zhì)量。

　　危重病人生命支持的技術(shù)水平直接反映了醫(yī)院的綜合救治能力，反映了醫(yī)院的整體醫(yī)療實(shí)力，是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標(biāo)志。

　　那么，建立一個(gè)合格的重癥監(jiān)護(hù)室的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　基本要求

　　(一)我國三級(jí)和有條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立重癥醫(yī)學(xué)科，該科屬于臨床獨(dú)立學(xué)科，直接受醫(yī)院職能部門領(lǐng)導(dǎo)。Icu是危重醫(yī)學(xué)的臨床基地。

　　(二)icu必須配備足夠數(shù)量的經(jīng)過專門培訓(xùn)、掌握重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)并具有獨(dú)立工作能力的專職醫(yī)務(wù)人員。

　　(3) icu必須配備必要的監(jiān)測和治療設(shè)備，以接收醫(yī)院各部門的危重病人。

　　icu的人員配備

　　首先，重癥監(jiān)護(hù)室專家的固定人數(shù)與床位數(shù)之比超過0.8。在重癥監(jiān)護(hù)室的日常工作中可能會(huì)有一些輪換和進(jìn)修醫(yī)生。重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師的組成應(yīng)包括高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)醫(yī)師，每個(gè)管理單位必須配備至少一名具有高級(jí)職稱的醫(yī)師，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作。

　　第二，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的固定人數(shù)與床位數(shù)之比超過2.5:1。

　　三、重癥監(jiān)護(hù)室可根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療輔助人員，有條件的醫(yī)院可配備相關(guān)的技術(shù)和維護(hù)人員。

　　icu的規(guī)模

　　重癥監(jiān)護(hù)室床位數(shù)一般根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和患者的實(shí)際需要占重癥監(jiān)護(hù)室或醫(yī)院床位總數(shù)的2~8%，并可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)增加。重癥監(jiān)護(hù)室床位數(shù)一般根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和患者的實(shí)際需要占重癥監(jiān)護(hù)室或醫(yī)院床位總數(shù)的2~8%，并可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)增加。

　　icu病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

　　1地理位置

　　Icu應(yīng)具有特殊的地理位置，設(shè)置在方便患者運(yùn)輸、檢查和治療的區(qū)域，并考慮以下因素:靠近主要服務(wù)對(duì)，如病房、手術(shù)室、影像科、實(shí)驗(yàn)室和血庫等。當(dāng)“關(guān)閉”不能水平實(shí)現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮樓上樓下的垂直“關(guān)閉”。

　　2床設(shè)置

　　每張開放式icu床位面積為15 m2 ~ 18 m2。每個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室至少配備一個(gè)面積為18 m2~25m2的單間。各重癥監(jiān)護(hù)室正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)置可根據(jù)患者的專科來源和衛(wèi)生行政部門的要求決定，通常配備一到兩個(gè)負(fù)壓隔離病房。鼓勵(lì)設(shè)計(jì)有足夠人力資源的單間或獨(dú)立病房。

　　3輔助房間

　　重癥監(jiān)護(hù)室的基本輔助室包括醫(yī)生辦公室、主任辦公室、員工休息室、中心工作站、治療室、藥房、儀器室、更衣室、清潔室、污水和廢物處理室、值班室和洗手間等。有條件的重癥監(jiān)護(hù)室可配有其他輔助室，包括教室、家庭接待室、實(shí)驗(yàn)室、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)大于1.5: 1。

　　4總體布局

　　重癥監(jiān)護(hù)室的總體布局應(yīng)使放置床位的醫(yī)療區(qū)、醫(yī)療輔助室區(qū)、污水處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活輔助室區(qū)相對(duì)獨(dú)立，以減少相互干擾，便于控制感染。

　　5內(nèi)部設(shè)置

　　Icu應(yīng)有良好的通風(fēng)和照明條件。有條件的應(yīng)自上而下配備空空氣凈化系統(tǒng)，可獨(dú)立控制室內(nèi)溫度和濕度。醫(yī)療區(qū)的溫度應(yīng)保持在24 (1.5)攝氏度左右。每個(gè)單間的空空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立控制。應(yīng)安裝足夠的感應(yīng)洗手設(shè)施和手消毒裝置，單間每張床一套，每兩張開放床至少一套。

　　Icu應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)和臨床信息管理系統(tǒng)及廣播系統(tǒng)。

　　6醫(yī)療流水線

　　Icu應(yīng)有合理的醫(yī)療流程，包括人員流動(dòng)和后勤保障，最好通過不同的通道實(shí)現(xiàn)，以最大限度地減少各種干擾和交叉感染。

　　重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)計(jì)要求應(yīng)滿足為醫(yī)務(wù)人員提供方便的觀察條件和在必要時(shí)盡快接近患者的要求。

　　7裝飾要求

　　icu病房的建筑裝修必須遵循不產(chǎn)生粉塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、易清洗、符合消防要求的一般原則。

　　8噪音控制

　　除了病人的呼叫信號(hào)和監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外，電話鈴聲、打印機(jī)和其他儀器的聲音都屬于重癥監(jiān)護(hù)室的噪聲。在不影響正常運(yùn)行的情況下，這些聲音應(yīng)盡可能降低到最低水平。根據(jù)國際噪音協(xié)會(huì)的建議，重癥監(jiān)護(hù)室的噪音白天不應(yīng)超過45分貝，晚上不應(yīng)超過40分貝，晚上不應(yīng)超過20分貝。地板覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該由高吸聲的建筑材料制成。

　　現(xiàn)代化重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)計(jì)應(yīng)在滿足醫(yī)療功能的基礎(chǔ)上，突出以人為本的思想，以滿足人的生理、心理、物質(zhì)和精神需求為設(shè)計(jì)原則，為醫(yī)患營造一個(gè)安全舒適的救治環(huán)境。

　　icu的醫(yī)療管理

　　(1) icu必須建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制定各類人員的工作職責(zé)，規(guī)范常規(guī)診療。除了執(zhí)行各種政府和醫(yī)院臨床醫(yī)療制度外，還應(yīng)根據(jù)icu的相關(guān)工作特點(diǎn)制定以下制度，以確保icu的工作質(zhì)量:

　　(1)醫(yī)療質(zhì)量控制體系;

　　(二)臨床診療和醫(yī)療護(hù)理的常規(guī)操作;

　　(3)病人轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房系統(tǒng);

　　(4)抗生素使用制度;

　　(五)血液和血液制品使用制度;

　　(6)救援設(shè)備運(yùn)行管理系統(tǒng);

　　(7)特殊藥品管理制度;

　　(8)醫(yī)院感染控制系統(tǒng);

　　(9)不良醫(yī)療事件的預(yù)防和報(bào)告制度;

　　(10)疑難重癥患者會(huì)診制度;

　　(11)醫(yī)患溝通系統(tǒng);

　　(12)應(yīng)急預(yù)案和人員應(yīng)急電話系統(tǒng)。

　　(2) icu患者由icu醫(yī)生管理。Icu醫(yī)生應(yīng)與專家協(xié)商處理患者的相關(guān)專業(yè)。

　　(3)ICU的入院范圍:

　　1、急性、可逆、危及生命的器官功能障礙，經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)治療的icu患者可能在短期內(nèi)康復(fù)。

　　2.有各種高風(fēng)險(xiǎn)因素，這些因素可能會(huì)威脅生命。由重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)控并在任何時(shí)候進(jìn)行有效治療的患者可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.在慢性器官功能障礙的基礎(chǔ)上，急性加重并危及生命的患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受重癥監(jiān)護(hù)和治療后，可能會(huì)恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

　　4.慢性消耗性疾病、不可逆疾病的終末狀態(tài)和不能從重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測和治療中獲益的患者通常不被送入重癥監(jiān)護(hù)室。